鼻咽喉疾病
儿童感染新冠,可采用雾化治疗给药
发布者:管理员|发布时间:2023-02-11【返回】
肆虐全球的新冠病毒感染已流行了3年多,给人类社会造成了巨大的影响。在新发行的《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第五版)——应对奥密克戎变异株》[1]中提到,儿童普遍易感,而家庭、学校和托幼机构聚集性发病是儿童新冠病毒感染的主要特点。如今正值开学季,尽管第一波新冠感染已过,家长仍需要持续关注。
儿童新冠治疗,雾化这样用药
《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第五版)——应对奥密克戎变异株》对儿童新冠进行了分型,其中,轻型以急性上呼吸道感染为主,如咳嗽、咽痛、鼻塞等,可伴有发热、乏力、头痛、肌痛等,临床表现和查体无下呼吸道受累;中型有咳嗽、气促等呼吸道症状,但呼吸频率<30次/分、静息状态下吸空气时指氧饱和度>93%。影像学检查可见肺炎改变,但未达到重症肺炎程度。
该共识还对轻中型的治疗、急性喉炎喉气管炎中重度的治疗以及出现喘息和肺部哮鸣音患儿的治疗作出了阐述。对于轻中型的治疗,轻型局部应用干扰素ɑ喷雾剂及对症处理,中型可予干扰素ɑ雾化治,根据病情予支持及对症治疗。对症治疗中对于呼吸道分泌物增多且黏稠者进行祛痰治疗,常用药物有:吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用盐酸氨溴索溶液雾化吸入。
对于急性喉炎或急性喉气管炎中重度的患儿,除了口服用药,也可同时给予糖皮质激素雾化吸入,常用药物包括:布地奈德、丙酸氟替卡松等,紧急情况下也可雾化吸入L-肾上腺素以快速缓解上气道梗阻症状。